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2型糖尿病的后备军:肥胖儿童

儿童糖尿病已越来越受到国际上的重视,2007年WHO糖尿病日首次成为联合国糖尿病日,其主题就是:儿童与糖尿病。历来儿童糖尿病以1型为主,但近年来,儿童2型糖尿病有明显增高的趋势,并且随着肥胖这一基础人群的增加而增高。

1、各国儿童2型糖尿病逐年递增  
在美国pima印第安人是世界上2型糖尿病发病率最高的民族,1987~1996年较1967~1976年间发病率上升了6倍。在1992~1996年期间,其10~14岁年龄组的2型糖尿病发病率为2.23%,15~19岁年龄组的发病率为5.09%。
  而据日本的报道,学龄儿童中,近20年2型糖尿病的发病率上升了近30倍,而且其发病率是1型的6倍。
  我国北京儿童医院在2004年进行的一项“北京市中小学生糖尿病筛查预实验研究”结果显示:一般人群估算2型糖尿病的患病率为0.6‰,2型糖尿病及糖调节受损患病率为3.5‰;在超重及肥胖这一高危人群估算2型糖尿病的患病率为2.5‰,2型糖尿病及IGR患病率为8.3‰。在超重及肥胖儿童同时具有1个以上危险因素的人群中,估算2型的患病率为3.6‰,2型糖尿病及IGR患病率为10.8‰。

2、肥胖是儿童2型糖尿病的主因   
儿童2型糖尿病的发病机制与成人基本相同,存在着胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌功能障碍。肥胖特别是中、重度肥胖是儿童2型糖尿病的高危因素。在2007年一项关于广州市佛山地区儿童2型糖尿病及糖耐量异常发生率调查中显示:1800名7~14岁学生中,肥胖者占9.5%,而肥胖者中2型糖尿病的比率为1.1%,糖耐量异常者比率高达12.2%。从以上数据可以看出肥胖是引起儿童2型糖尿病的一个极为重要的因素,因此,家长们对小孩的肥胖问题应给予足够的重视。

3、控制肥胖是预防儿童糖尿病的根本   
在儿童2型糖尿病的治疗上,主要是以改变不良生活方式为主,包括控制饮食,加强运动,使体重下降5%~10%。对于10岁以上的患者,可适当配合一些药物治疗,一般都能收到明显的疗效。
  对于儿童2型糖尿病的预防主要是从肥胖上入手,改变生活方式,按照中国营养学会最新颁布的中国人膳食指南上的要求,做到均衡饮食。作为家庭应该具备基本的健康知识,从小培养孩子健康的生活习惯,保证孩子的正常生长发育,但不要过剩。从小培养孩子健康的生活方式,控制肥胖是预防儿童2型糖尿病的根本。
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